金華DRGs點數法基金結算

    1.基本情況

    金華醫保統籌基金規模70 億左右,參保人數485 萬。

    金華是全國首個全面實現基于總額預算下的DRGs 點數法進行支付結算的統籌區,深度契合《國辦發〔2017〕55 號》文件中開展“按疾病診斷相關分組付費試點”的精神。

    2.合作歷程

    金華DRGs點數法基金結算-合作歷程

    3.應用成效

    2016年5月確定病組點數法(即DRGs點數法)基金結算方案,同年7月正式將病組點數法應用于基金支付,顯現了參保人、醫保管理機構、醫療機構“多方共贏”的良好效應。

    ?對于參保人

    住院就醫次均費用和目錄外費用增長率同步下降。2017醫保年度7家主要醫院均次住院費用低于全省平均水平3363元,減輕群眾負擔2370萬元,目錄外費用轉為負增長,減輕群眾負擔 1002萬元。

    ?對于醫療機構

    2017醫保年度醫?;鶚導手С鱸齔ぢ式?.1%,與前三年平均增長率 14% 相比下降幅度近50%。

    目前金華已經作為浙江省的試點單位,其模式正在全省推廣。

    金華DRGs點數法基金結算

    2017年9月浙江省醫保支付方式改革現場會在金華召開,
    省人社廳副廳長蔡國春和金華市副市長陶葉萍出席會議

    金華DRGs點數法基金結算

    各級領導對金華DRGs點數法支付方式充分肯定
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